謝謝睿恆醫師在社團的問題，因為這個題目較大，直接撰文回應
e.max Press 與 e.max CAD 的邊緣密合度？
在討論 e.max Press 跟 e.max CAD 這兩個 Lithium disilicate 產品的邊緣密合度之前，我們先提這兩個製程有什麼不同。
- e.max Press 用的方法是熱壓法(heat-pressed)，把蠟型包埋之後燒掉得到一個贋復物的空間，接著把 e.max 固體鑄塊加熱加壓以熔融態注入脫蠟模中，之後冷卻得到贋復物。可能影響密合度的因素是燒結溫度及環境控制、以及冷卻的收縮等。
- e.max CAD 用的則是一個 Presintered 瓷塊，經車削機切削成贋復物之後再進爐燒結。可能影響密合度的因素是車刀的大小、牙齒修磨設計（現在最小的刀是 0.6 mm，不過細刀以 1 mm 比較常用，如果修磨的形狀是車刀無法觸及的地方就會有多磨或少磨的問題，所以其牙齒修磨設計也會有相應的要求，比如 margin 要平滑、要避免 sharp edge 等等）、後燒結控制，另外陶瓷材料因為較脆在車削時可能有 Chipping 問題。
至於綜合起來，兩者比較孰優孰劣？在2014 Anadioti 學者的研究1裡面傳統製程（PVS impression + heat pressed e.max）的牙冠是比數位製程（Lava COS, E4D intraoral scanner + CAD/CAM e.max CAD）的牙冠邊緣密合度還要好，而兩者都在臨床要求的 100-120µm 以內。
兩個臨床上都是可以使用的，但數位製程的 e.max CAD 有較多需要注意的地方，比如牙齒修磨設計、軟體參數設定、車針選用、使用更佳的口掃流程等等。
e.max Press與e.max CAD的強度？
看陶瓷的強度我們常會比較兩個物理性質2
- Fracture toughness（當陶瓷表面有crack的時候，抵抗這個crack延伸斷裂的能力）
e.max Press 2.7 MPam(1/2)
e.max CAD 2.5 MPam(1/2) - Flexural strength（在彎曲斷裂前，材料可以承受的最大應力）
e.max Press 400MPa
e.max CAD 360Mpa
有可能是燒結溫度跟Protocol不同，使得兩者結晶狀況有些不同，e.max Press的結晶形狀比較長，強度比較好。
圖一. e.max Press與e.max CAD結晶比較2
整體來說，目前的確是e.max Press的強度較e.max CAD高。
Reference
1. Anadioti E, 3D and 2D marginal fit of pressed and CAD/CAM lithium disilicate crowns made from digital and conventional impressions. J Prosthodont. 2014 Dec;23(8):610-7.
2. Ivoclar e.max CAD scientific documentation 2011
Doris Chang (張維庭) is a lecturer at CEREC Asia and the current leader of the Tooth Faerie Club.