德國的巴登巴登 ( Baden-Baden ) 小鎮是過去貴族度假休養的地方， 享受水療、歌劇、購物、慢步優美小徑外，這裡還有一個舉世聞名的休閒宮 ( Kurhaus )，這座優雅建築內有舞廳、溫泉浴場、娛樂場、宴會廳及富盛名的賭場，這兒對人們的服裝要求相當嚴格，必須穿著正式服裝才能進入。
看到這裡大家以為我要寫遊記…哈！真是服了數位牙科學會 ( Digital Dental Society, DDS ) ，把年會辦在這樣高雅的地方。
DDS 是一個成立於歐洲的學術型學會，旨在數位牙科教育與推廣，有相當強的國際社群連結及學術動能，還辦了個 SCI 期刊 BMC Oral Health Journal。此次是他們首次舉辦全球性的研討會。
這次研討會我稱之車輪戰，來自各國的講師每位只有18分鐘，一整天25位講師 / 25個題目，時間有限，講師的語速也超快。參與研討會的人數目測大概 200 +。
這天的演講由 DDS 主席 Henriette Lerner 揭開序幕，從會場佈置的就看得出這位女性主席精緻優雅的風格，她傳達的訊息很清楚：數位時代已然到來 ( “Digital Dentistry: the future has arrived “ )。她從世界各地邀請許多優秀的數位牙科工作者，包含醫師、技師、工程師，在在展現這句話所言不虛。
完整的數位工作鏈
這次幾乎絕大部分的講師都有提供完整的數位流程，而且許多都是用開放式系統。大家都知道開放系統的整合有一定的困難度（ You know the pain! ），值得敬佩的是這些醫師努力跨過磨合期，從掃描、設計、製造、後製展現有一定成熟度的治療流程。至少 5 組以上的講師有展示 guided implant – supported denture 的手術及贗復全數位流程。
一再被提及的是數位流程優化及標準化的重要性，也有一些團隊正在做相關的研究。比如來自義大利的 Fabrizia Luongo 美女醫師將數位影像、檔案疊合、導板製作進行精準度優化，最終得到的植牙結果也較準確。
數位導引手術
數位導引手術 ( digital guided-surgery ) 已是大家都相當熟悉的，這次有兩位講者提到不同的設計概念。Jaafar Mouhyi 醫師提到在需要修骨頭的植牙案例上可以使用雙層的植牙導版，第一層導板利用骨釘固定在齒槽骨上，利用上面導引的高度來修磨骨頭，接著再將第二層植牙導引板利用卡榫設計安裝於第一層，便可以繼續植牙手術。
另外的亮點來自美國的 Marcus Abboud 醫師介紹的手術導板，他提到過去數位植牙導板的 CBCT 影像與口掃檔案有時定位不是那麼準確（尤其是病人口內有高散射物時）。他們的 idea 是利用簡單的零件輔助，或可跳過口掃檔案這步。首先先把預製型零件利用 silicon 固定在病人要植牙的區域，接著讓病人去照 CBCT ，在該廠商設計的軟體中可輕易地對合 CBCT 中這個零件的形狀，接著在 CBCT 上設計植牙位置，並用三維列印做出符合該方向的零件二號，安裝到原先的預製零件上，就可使用這個導板來植牙了！Dr. Marcus 說使用此類導板的植牙精準度約在 ± 0.3 mm，比過去數位導板的 ± 0.8 mm 來的準。在最終假牙位置比較容易預測的病例上，這個方法降低影像疊合誤差，可謂簡潔又快速！
數位美觀設計
DSD ( digital smile design ) 也是另個大家都相當熟悉的概念，這次也有許多講師展示自己將 2D 照片或 3D 臉掃整合到數位設計軟體的流程，之前來過台灣的羅馬尼亞技師兼攝影大師 Miladinov Milos 推薦 AFT dental system 的臉掃系統，可整合到許多設計軟體（如 exoCAD） 中。（有興趣請參考官方影片：https://www.youtube.com/watch?v=jM37UyCu6Ds）
也有一些數位微笑設計的 app 被提及：比如跟 Christian Coachman 合作的 DSD App，與來自保加利亞的 Rebel Simplicity App。數位微笑設計概念如何更好地整合進入數位工作流程與最後的臨床結果是許多醫師與牙科團隊正在努力的方向。
機器人
這次主辦方還準備了一個小驚喜：機器人。從旁觀察了一陣子，有些人沒注意到它、有些則閃避它，但有更多人對它有相當的好奇心，試著跟它互動，得到了許多新的體驗，也許它還能幫些忙。新科技也是如此，當它來到我們這個房間，你會試著跟它說聲 Hi 嗎？
PS. 我試了，它說很擠叫我讓讓 = _ =
（To be continued…）
Doris Chang (張維庭) is a lecturer at CEREC Asia and the current leader of the Tooth Faerie Club.